Làm đầy môi là một trong những chỉ định phổ biến của filler hyaluronic acid (HA). Bên cạnh việc chọn sản phẩm, bác sĩ thường đặt câu hỏi: nên tiêm dòng ngược hay bolus, dùng kim hay cannula, và kết quả duy trì bao lâu? Bài viết tổng hợp dữ liệu từ một nghiên cứu ngẫu nhiên theo kỹ thuật tiêm trên 114 bệnh nhân, cùng các lưu ý an toàn khi tiêm môi, dành cho bác sĩ và nhân viên y tế.
Tóm tắt nhanh
- Đánh giá môi: các nghiên cứu dùng thang LFS (Lip Fullness Scale) 5 bậc; đáp ứng là cải thiện ít nhất 1 bậc [1].
- Hiệu quả: tuần 6 có 97,3% (môi dưới) và 96,4% (môi trên) đáp ứng; tháng 12 còn 70,0% và 67,3% [1].
- Dòng ngược hay bolus: cả hai đạt trên 90% đáp ứng ở tuần 6; khác biệt về sau không lớn. Tỷ lệ biến cố với kỹ thuật dòng ngược thấp hơn (77,5% so với 86,1%) [1].
- Kim hay cannula: đáp ứng tương đương ở tuần 6, tháng 12 và tháng 18; không khác biệt về biến cố [1].
- Tại Việt Nam: chỉ định làm đầy môi thuộc saypha® filler Lidocaine (ĐKLH 2502861 ĐKLH/BYT-HTTB) [2].
Đánh giá môi trước khi tiêm
Thang LFS có 5 bậc ảnh tham chiếu, từ môi rất mỏng đến môi rất đầy, được dùng riêng cho môi trên và môi dưới [1]. Bên cạnh độ đầy, bác sĩ cần đánh giá:
- Tỷ lệ giữa môi trên và môi dưới, độ cân xứng hai bên.
- Đường viền môi (viền son), cung Cupid, nhân trung.
- Nếp nhăn quanh miệng và tình trạng da vùng quanh môi.
- Mong muốn của khách hàng: tăng thể tích, định hình hay chỉ cấp ẩm.
Chụp ảnh chuẩn hóa ở tư thế nghỉ và khi cười giúp đánh giá khách quan và hỗ trợ tư vấn.
Nghiên cứu: kỹ thuật tiêm ảnh hưởng thế nào đến kết quả?
Müller và cộng sự (Aesthetic Surgery Journal 2025) thực hiện nghiên cứu hậu mãi, tiến cứu, nhãn mở tại 3 trung tâm ở Áo. 114 phụ nữ có môi thiếu thể tích (LFS độ 1–3) được ngẫu nhiên 1:1 theo kỹ thuật tiêm (dòng ngược hoặc bolus); dụng cụ là kim 27G ½” hoặc cannula 25G 50 mm/22G 70 mm. Sản phẩm trong nghiên cứu là saypha® LIPS Lidocaine, HA 23 mg/mL, lidocaine 0,3% [1].
Lưu ý về sản phẩm: tại Việt Nam, saypha® lips Lidocaine chưa được cấp số lưu hành. Theo tài liệu của nhà sản xuất, sản phẩm này có cùng công thức gel với saypha® filler Lidocaine (HA 23 mg/mL, liên kết chéo 0,5–1,0%), là sản phẩm được cấp phép làm đầy môi tại Việt Nam [2,3].
Hai kỹ thuật được so sánh
- Dòng ngược (retrograde): đưa toàn bộ chiều dài kim hoặc cannula dọc môi, bơm gel vào lớp dưới niêm mạc trong khi rút từ từ.
- Bolus: đặt các khối gel nhỏ ngay trước khi rút kim, đi từ phần môi trắng vào niêm mạc.
Trong cả hai kỹ thuật, gel được tiêm chậm với áp lực thấp, có hút ngược trước khi tiêm và dừng bơm trước khi kim ra khỏi da để tránh gel đọng nông hoặc rò ra ngoài. Nếu cần thể tích lớn, bác sĩ chia thành 2 buổi thay vì tiêm nhiều trong một lần [1].
Kết quả theo thời gian
| Mốc | Môi dưới (đáp ứng ≥1 bậc LFS) | Môi trên |
| Tuần 6 | 97,3% | 96,4% |
| Tháng 6 | 89,1% | 90,0% |
| Tháng 12 | 70,0% | 67,3% |
| Tháng 18 | 46,4% | 39,1% |
Đánh giá trực tiếp của nghiên cứu viên; người đánh giá ảnh độc lập cho tỷ lệ thấp hơn [1].
Điểm GAIS do nghiên cứu viên đánh giá: 100% cải thiện ở tuần 6 và 96,4% ở tháng 6. Mức hài lòng theo bộ câu hỏi FACE-Q ở tuần 6: 85,8/100 với kết quả điều trị và 90,9/100 với đôi môi [1].
Dòng ngược so với bolus
- Tuần 6: cả hai kỹ thuật đạt trên 90% đáp ứng ở môi trên và môi dưới.
- Tháng 6: nhóm bolus vẫn trên 90%, nhóm dòng ngược thấp hơn; khác biệt không đáng kể.
- Tháng 12: môi dưới có khác biệt nghiêng về kỹ thuật dòng ngược.
- Tháng 18: hai kỹ thuật tương đương.
- Biến cố: ghi nhận ít hơn với dòng ngược (77,5%) so với bolus (86,1%) [1].
Kim so với cannula
Đáp ứng ở tuần 6 trên 90% với cả kim và cannula. Ở tháng 6, nhóm dùng kim vẫn trên 90% còn nhóm cannula thấp hơn, nhưng khác biệt không đáng kể; ở tháng 12 và 18, kết quả tương đương. Không có khác biệt về biến cố giữa kim và cannula [1].
Diễn giải: dữ liệu không cho thấy một kỹ thuật hay dụng cụ vượt trội rõ rệt. Bác sĩ có thể chọn theo mục tiêu (định hình viền hay tăng thể tích thân môi), giải phẫu từng người và kinh nghiệm của mình.
Thể tích tiêm và tiêm bổ sung
Trong nghiên cứu, thể tích trung bình ở lần đầu khoảng 0,8 mL mỗi môi (tổng 1,59 mL cho cả hai môi). 47,4% bệnh nhân được tiêm bổ sung ở tuần 3, với thể tích thấp hơn (khoảng 0,5 mL mỗi môi). Tổng thể tích trung bình cả hai lần khoảng 2,0 mL (dao động 0,6–4,0 mL) [1]. Phân tích cho thấy mức cải thiện phụ thuộc vào độ thiếu hụt ban đầu và tổng thể tích tiêm, nhưng không phụ thuộc vào việc có tiêm bổ sung hay không [1].
Tiêm filler môi có đau không?
Điểm đau trung bình ngay sau tiêm là 3,3/10 và giảm còn 0,5/10 sau 15 phút với sản phẩm có lidocaine 0,3% [1]. Phân tích chi tiết về lidocaine trong filler có tại bài Filler có lidocaine: giảm đau đến mức nào?.
An toàn khi tiêm filler môi
Trong nghiên cứu, phần lớn biến cố liên quan đến thủ thuật tiêm, mức nhẹ đến vừa và tự hết; không biến cố nào được đánh giá liên quan đến sản phẩm; không bệnh nhân nào bỏ nghiên cứu vì biến cố; có 1 biến cố nghiêm trọng không liên quan đến sản phẩm hay thủ thuật [1]. Theo tổng quan hệ thống của dòng sản phẩm, biến cố thường gặp ở môi là đau (khoảng 41%), sưng (29,8%) và bầm (29%) [4].
Một số lưu ý thực hành:
- Mạch máu: môi có động mạch môi trên và môi dưới; tắc mạch hiếm nhưng có thể xảy ra. Tiêm chậm, áp lực thấp, quan sát màu môi và da quanh môi; không chỉ dựa vào hút ngược để loại trừ tiêm vào mạch [5].
- Nhiễm trùng và herpes: khai thác tiền sử herpes môi; không tiêm khi có nhiễm trùng hoặc viêm tại chỗ [6].
- Thủ thuật nha khoa: hướng dẫn đồng thuận gợi ý thực hiện điều trị nha khoa trước tiêm filler ít nhất 4 tuần và trì hoãn 3–4 tuần sau tiêm nếu có thể [6].
- Chống chỉ định: dị ứng HA hoặc thuốc tê nhóm amide, mang thai, cho con bú, bệnh tự miễn đang hoạt động, rối loạn đông máu chưa kiểm soát.
Câu hỏi thường gặp
Tiêm filler môi giữ được bao lâu?
Trong nghiên cứu 114 bệnh nhân, khoảng 70% còn đáp ứng ở tháng 12 và khoảng 40–46% ở tháng 18 [1]. Môi là vùng vận động nhiều nên thời gian duy trì thường ngắn hơn các vùng tiêm sâu.
Nên tiêm môi bằng kim hay cannula?
Dữ liệu cho thấy kết quả và biến cố tương đương giữa kim 27G và cannula 25G/22G [1]. Lựa chọn tùy mục tiêu, giải phẫu và kinh nghiệm của bác sĩ.
Kỹ thuật bolus hay dòng ngược tốt hơn?
Không có kỹ thuật vượt trội rõ rệt. Hai kỹ thuật đều đạt trên 90% đáp ứng ở tuần 6; kỹ thuật dòng ngược ghi nhận ít biến cố hơn [1].
Tiêm môi bao nhiêu mL là đủ?
Trong nghiên cứu, trung bình khoảng 0,8 mL mỗi môi ở lần đầu và tổng khoảng 2 mL cho cả hai môi sau khi tiêm bổ sung [1]. Thể tích cần cá thể hóa theo mức độ thiếu hụt và mong muốn.
Sau tiêm môi bị sưng bao lâu?
Sưng và bầm thường gặp, phần lớn mức nhẹ đến vừa và hết trong vòng 1–2 tuần [1,4]. Cần báo bác sĩ ngay nếu đau tăng dần, môi tái nhợt hoặc tím loang lổ.
Xem thêm: Filler có lidocaine: giảm đau đến mức nào?, Tác dụng phụ của filler HA và Nốt sau tiêm filler: phân biệt nốt sớm, nốt muộn.
Tạm kết
Dữ liệu hiện có cho thấy làm đầy môi bằng filler HA đạt tỷ lệ đáp ứng cao trong 6 tháng đầu và duy trì ở khoảng 70% bệnh nhân sau 12 tháng, với kỹ thuật và dụng cụ khác nhau cho kết quả tương đương. Điều quan trọng là đánh giá đúng, tiêm thể tích vừa đủ, chia nhỏ khi cần và luôn đặt an toàn mạch máu lên hàng đầu. Với phương châm “Mang lại giá trị thật”, AIC đồng hành cùng Quý Bác sĩ trên nền tảng khoa học và minh bạch.
Tài liệu tham khảo
- Müller DS, Grablowitz D, Krames-Juerss A, Worseg A. Lip Augmentation With Saypha LIPS Lidocaine: A Postmarket, Prospective, Open-Label, Randomized Clinical Study. Aesthet Surg J. 2025;45(1):84–97. doi:10.1093/asj/sjae149
- Cục Hạ tầng và Thiết bị y tế – Bộ Y tế. Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành thiết bị y tế loại D số 2502861 ĐKLH/BYT-HTTB, ngày 09/08/2025.
- Croma-Pharma. saypha® – HCP Brochure “Beauty of Science” (tài liệu dành cho nhân viên y tế).
- Frank K, Hilton S, Kerscher M, et al. The Safety Profile of a Portfolio of Hyaluronic Acid-Based Soft Tissue Fillers Manufactured Using MACRO Technology: A Systematic Review of Clinical Evidence. Life. 2026;16(1):110. doi:10.3390/life16010110
- Murray G, Convery C, Walker L, Davies E. Guideline for the Management of Hyaluronic Acid Filler-induced Vascular Occlusion. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(5):E61–E69.
- Convery C, Davies E, Murray G, Walker L. Delayed-onset Nodules (DONs) and Considering their Treatment following use of Hyaluronic Acid (HA) Fillers. J Clin Aesthet Dermatol. 2021;14(7):E59–E67.
Lưu ý: Nội dung mang tính thông tin chuyên môn, dành cho nhân viên y tế; không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị của bác sĩ. Sản phẩm chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế được đào tạo tại cơ sở đủ điều kiện, theo đúng mục đích sử dụng đã đăng ký lưu hành.
Thông tin liên hệ
🏢 Công ty TNHH Y tế Thẩm mỹ AIC
📌 Trụ sở chính: 21 Bàu Cát 3, Phường Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh
🏢 Văn phòng đại diện Miền Bắc: 425 Vũ Tông Phan, Phường Khương Đình, Thành phố Hà Nội
🌎 Website: www.theaic.vn
☎️ Hotline: (028) 66851869
📩 Email: info@theaic.vn
