Đau khi tiêm là phàn nàn thường gặp nhất của bệnh nhân điều trị chất làm đầy [1]. Vì vậy, nhiều filler hyaluronic acid (HA) hiện nay được bổ sung lidocaine hydrochloride 0,3% ngay trong ống tiêm. Bài viết tổng hợp bằng chứng về mức giảm đau, ảnh hưởng của lidocaine đến độ bền và độ an toàn của filler, cùng các lưu ý khi sử dụng.
Tóm tắt nhanh
- Thành phần: lidocaine hydrochloride 0,3% (khối lượng/khối lượng) được phối sẵn trong gel HA [2,3].
- Hiệu quả giảm đau: trong các nghiên cứu của dòng saypha®, điểm đau giảm từ mức nhẹ–vừa ngay sau tiêm xuống gần 0 sau 15 phút [1–3].
- An toàn: phân tích 9 thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy filler có lidocaine giảm đau có ý nghĩa, tần suất và mức độ biến cố không khác bản không có lidocaine [4].
- Độ bền: các tác giả không ghi nhận lidocaine làm giảm thời gian duy trì của filler [2].
- Chống chỉ định: người có tiền sử dị ứng lidocaine hoặc thuốc tê nhóm amide [1–3].
Vì sao filler HA được bổ sung lidocaine?
Lidocaine là thuốc tê tại chỗ đã được sử dụng lâm sàng hơn 60 năm, khởi phát nhanh và có tác dụng khoảng 1,5–2 giờ khi tiêm thấm [2]. Khi được phối sẵn trong filler, lidocaine giải phóng nhanh khỏi gel sau tiêm và được đào thải nhanh nhờ thời gian bán thải ngắn, khoảng 90 phút [1].
Lợi ích của việc phối sẵn lidocaine:
- Giảm đau ngay trong và sau thủ thuật, giảm nhu cầu gây tê bổ sung [1].
- Bệnh nhân thoải mái hơn, thủ thuật diễn ra nhanh và liền mạch hơn [3].
- Không cần pha thêm thuốc tê vào sản phẩm, tránh thao tác ngoài hướng dẫn sử dụng.
Filler có lidocaine giảm đau đến mức nào?
Ba nghiên cứu lâm sàng của dòng saypha® đều đo đau bằng thang điểm số 0–10 ngay sau tiêm và sau 15 phút:
| Nghiên cứu | Vùng điều trị | Ngay sau tiêm | Sau 15 phút |
| Müller 2025, 114 BN [3] | Môi (saypha® lips Lidocaine, cùng công thức gel với filler Lidocaine) | Điểm đau trung bình 3,3/10 | Trung bình 0,5/10 |
| Grablowitz 2019, 60 BN [1] | Nếp mũi má | 36,7% không đau; không ai đau quá 5/10 | Không còn bệnh nhân nào đau |
| Kopera 2020, 62 BN [2] | Nếp mũi má | 84% đau 0–2/10; 3,2% đau 5/10 | 91,9% không đau; cao nhất 2/10 |
Ở mức nhóm sản phẩm, tổng quan của Smith và Cockerham phân tích 9 thử nghiệm ngẫu nhiên, phần lớn thiết kế chia đôi mặt so sánh cùng một filler có và không có lidocaine. Kết quả: nhóm có lidocaine giảm đau có ý nghĩa thống kê, nhất quán giữa các sản phẩm được thử nghiệm [4].
Lưu ý: ba nghiên cứu saypha® đều nhãn mở, không có nhóm so sánh với bản không lidocaine, nên chỉ mô tả mức đau thực tế khi dùng sản phẩm. Bằng chứng so sánh trực tiếp đến từ các thử nghiệm ngẫu nhiên trong tổng quan [4].
Lidocaine có làm filler tan nhanh hơn không?
Không có bằng chứng cho thấy điều này. Theo Kopera và cộng sự, mức duy trì hiệu quả của saypha® volume Lidocaine (87,1% bệnh nhân còn cải thiện ở tuần 36) tương đồng với nghiên cứu trước đó trên bản không có lidocaine, phù hợp với các báo cáo cho rằng lidocaine không ảnh hưởng đến độ bền của filler [2,5].
Lidocaine có làm tăng tác dụng phụ không?
Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên, tần suất và mức độ biến cố bất lợi không khác nhau giữa filler có và không có lidocaine [4]. Một biến cố đặc thù có thể gặp là tê bì tại chỗ tiêm:
- Trong nghiên cứu Kopera 2020, tê bì chỗ tiêm gặp ở 9,7% bệnh nhân; 5/6 trường hợp hết trong ngày hoặc ngày hôm sau, 1 trường hợp kéo dài 13 ngày. Tất cả biến cố đều ở mức nhẹ [2].
- Các biến cố còn lại tương tự filler HA nói chung: tụ máu, đau, sưng tại chỗ tiêm, phần lớn hết trong 14 ngày [1].
Ai không nên dùng filler có lidocaine?
Các nghiên cứu lâm sàng loại trừ bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc quá mẫn với HA, lidocaine hay bất kỳ thuốc tê nhóm amide nào [1–3]. Bác sĩ cần khai thác tiền sử dị ứng thuốc tê trước điều trị và tuân thủ chống chỉ định trong hướng dẫn sử dụng của từng sản phẩm.
Có cần bôi kem tê khi đã dùng filler có lidocaine?
Không bắt buộc. Trong nghiên cứu Kopera 2020, không bệnh nhân nào dùng kem tê mà vẫn ghi nhận mức đau thấp [2]. Trong nghiên cứu Grablowitz 2019, kem tê là tùy chọn và được dùng ở 48,3% bệnh nhân [1]. Với vùng nhạy cảm như môi hoặc bệnh nhân có ngưỡng đau thấp, bác sĩ có thể kết hợp gây tê bề mặt theo đánh giá lâm sàng.
Các dòng saypha® có lidocaine được lưu hành tại Việt Nam
| Sản phẩm | HA | Lidocaine | Mục đích sử dụng theo giấy phép |
| saypha® filler Lidocaine | 23 mg/mL | 0,3% | Nếp mũi má vừa–nặng, làm đầy môi |
| saypha® volume Lidocaine | 23 mg/mL | 0,3% | Nếp mũi má vừa–nặng |
| saypha® volume plus Lidocaine | 25 mg/mL | 0,3% | Thiếu hụt thể tích tầng giữa mặt vừa–nặng |
Cả ba sản phẩm là thiết bị y tế loại D, được Bộ Y tế cấp số lưu hành ngày 09/08/2025 [6]. Xem thêm: saypha® filler và Tổng hợp câu hỏi về tiêm filler.
Câu hỏi thường gặp
Tiêm filler có lidocaine có còn đau không?
Vẫn có cảm giác đau ở mức nhẹ–vừa lúc kim đi vào. Trong các nghiên cứu, điểm đau trung bình ngay sau tiêm môi là 3,3/10 và giảm còn 0,5/10 sau 15 phút [3].
Lidocaine trong filler có tác dụng bao lâu?
Lidocaine khởi phát nhanh, tác dụng khoảng 1,5–2 giờ và được đào thải nhanh với thời gian bán thải khoảng 90 phút [1,2].
Filler có lidocaine có giữ lâu như filler thường không?
Dữ liệu hiện có không cho thấy lidocaine làm giảm thời gian duy trì của filler HA [2].
Người dị ứng thuốc tê có tiêm được filler có lidocaine không?
Không. Tiền sử dị ứng lidocaine hoặc thuốc tê nhóm amide là chống chỉ định [1–3].
Tê bì sau tiêm filler có lidocaine kéo dài bao lâu?
Thường hết trong ngày hoặc ngày hôm sau; hiếm khi kéo dài hơn 1 tuần [2]. Nếu tê bì kèm thay đổi màu da hoặc đau tăng dần, cần đánh giá ngay để loại trừ biến chứng mạch máu.
Xem thêm: kiến thức nền về cơ chế, phân loại và độ an toàn của chất làm đầy trong bài Filler HA là gì? Cơ chế tác dụng, phân loại và độ an toàn.
Tạm kết
Lidocaine phối sẵn giúp giảm đau rõ rệt chỉ sau vài phút mà không làm tăng biến cố hay giảm độ bền của filler HA. Đây là lý do phần lớn filler hiện đại có phiên bản lidocaine. Lợi ích chỉ đạt được khi khai thác kỹ tiền sử dị ứng và sử dụng đúng chỉ định đã đăng ký. Với phương châm “Mang lại giá trị thật”, AIC đồng hành cùng Quý Bác sĩ trên nền tảng khoa học và minh bạch.
Tài liệu tham khảo
- Grablowitz D, Sulovsky M, Höller S, et al. Safety and Efficacy of Princess® FILLER Lidocaine in the Correction of Nasolabial Folds. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:857–864. doi:10.2147/CCID.S211544
- Kopera D, Ivezic-Schoenfeld Z, Chang-Rodriguez S, et al. A prospective, open label, multicenter, post market study evaluating Princess® VOLUME Lidocaine for the correction of nasolabial folds. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14310. doi:10.1111/dth.14310
- Müller DS, Grablowitz D, Krames-Juerss A, Worseg A. Lip Augmentation With Saypha LIPS Lidocaine: A Postmarket, Prospective, Open-Label, Randomized Clinical Study. Aesthet Surg J. 2025;45(1):84–97. doi:10.1093/asj/sjae149
- Smith L, Cockerham K. Hyaluronic acid dermal fillers: can adjunctive lidocaine improve patient satisfaction without decreasing efficacy or duration? Patient Prefer Adherence. 2011;5:133–139. doi:10.2147/PPA.S11251
- Kopera D, Palatin M, Bartsch R, et al. An Open-Label Uncontrolled, Multicenter Study for the Evaluation of the Efficacy and Safety of the Dermal Filler Princess VOLUME in the Treatment of Nasolabial Folds. Biomed Res Int. 2015;2015:195328. doi:10.1155/2015/195328
- Cục Hạ tầng và Thiết bị y tế – Bộ Y tế. Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành thiết bị y tế loại D số 2502861, 2502862, 2502863 ĐKLH/BYT-HTTB, ngày 09/08/2025.
Lưu ý: Nội dung mang tính thông tin chuyên môn, dành cho nhân viên y tế; không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị của bác sĩ. Sản phẩm chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế được đào tạo tại cơ sở đủ điều kiện, theo đúng mục đích sử dụng đã đăng ký lưu hành.
Thông tin liên hệ
🏢 Công ty TNHH Y tế Thẩm mỹ AIC
📌 Trụ sở chính: 21 Bàu Cát 3, Phường Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh
🏢 Văn phòng đại diện Miền Bắc: 425 Vũ Tông Phan, Phường Khương Đình, Thành phố Hà Nội
🌎 Website: www.theaic.vn
☎️ Hotline: (028) 66851869
📩 Email: info@theaic.vn
