Mụn trứng cá là gì?

Mụn trứng cá là một tình trạng phổ biến mà nhiều người gặp khó khăn để hiểu và khắc phục nếu không có phương pháp điều trị thích hợp. Khi bệnh nhân tìm kiếm ý kiến ​​chuyên môn, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác sự phát triển quá mức của nấm men gây ra mụn trứng cá để xác định liệu trình điều trị thích hợp nhất.

Nấm men Malassezia được tìm thấy tự nhiên trên cơ thể và gần các nang lông. Khi nấm men này phát triển quá mức bên trong nang lông, nó có thể dẫn đến viêm lỗ chân lông và biểu hiện dưới dạng mụn mủ, sẩn và nốt sần—tất cả đều có thể mềm khi chạm vào. Các triệu chứng phổ biến nhất của mụn trứng cá do nấm là ngứa và nổi từng đám mụn nhỏ màu đỏ trên mặt, ngực, lưng, cổ và cánh tay. Sự khác biệt về vị trí tùy thuộc vào từng bệnh nhân, vì mụn do nấm có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào có nang lông trên cơ thể.

Theo truyền thống, nấm men phát triển mạnh trong môi trường ấm áp và ẩm ướt, điều đó có nghĩa là nó có thể nhanh chóng sinh sôi trên da nóng và đổ mồ hôi trong thời gian dài. Sự phát triển quá mức của Malassezia cũng thường thấy ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch và những người dùng kháng sinh. Mặc dù thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị đáng tin cậy và cần thiết đối với nhiều bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng chúng được biết là làm giảm lượng vi khuẩn tốt ở khắp mọi nơi trong cơ thể, điều này có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm men. Do đó, việc điều trị mụn trứng cá do nấm phụ thuộc vào việc nhắm vào nguồn nấm men phát triển quá mức.

Các lựa chọn điều trị 

1. Fluconazol và Itraconazol

Thuốc uống trị mụn trứng cá thường là phương pháp điều trị đầu tiên được áp dụng cho những bệnh nhân bị mụn trứng cá do nấm, bất kể mức độ nghiêm trọng. Dung dịch uống rất hiệu quả vì chúng nhắm vào sự phát triển và chức năng của tế bào nấm, theo truyền thống sẽ dẫn đến nấm men phát triển quá mức trên da. Fluconazole và Itraconazole là hai loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị nhiễm nấm, bao gồm cả sự phát triển quá mức của nấm men Malassezia. Mặc dù tác dụng phụ rất hiếm nhưng bệnh nhân nên biết rằng buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu và viêm da đều là những phản ứng bất lợi có thể xảy ra với thuốc. Điều quan trọng là phải tư vấn cho bệnh nhân cách thực hành tốt nhất để dùng thuốc dựa trên nồng độ thuốc được kê đơn và hỏi bệnh nhân xem họ có đang dùng bất kỳ loại thuốc chống nhiễm trùng nào có thể ức chế hiệu quả của đơn thuốc chống nấm hay không.

2. Accutan

Một giải pháp uống khác có thể được khám phá cho bệnh nhân bị mụn trứng cá là Accutane. Theo lý thuyết, mụn trứng cá là do sự phát triển quá mức của nấm men, loại nấm này ăn bã nhờn được sản xuất tự nhiên trong lỗ chân lông của da. Accutane loại bỏ chức năng sản xuất bã nhờn của các tuyến này, cắt đứt nguồn dinh dưỡng cho bào tử nấm men một cách hiệu quả và giúp chống lại sự phát triển của mụn sẩn. Tuy nhiên, Accutane không phải là không có tác dụng phụ và chỉ nên khám phá khi bệnh nhân của bạn đã hết các dung dịch uống và bôi khác.

Các lựa chọn điều trị tại chỗ

3. Benzoyl Peroxide

Thuốc benzoyl peroxide không kê đơn là điểm khởi đầu tốt cho bệnh nhân và họ thậm chí có thể đã thử dùng thuốc này trước khi tư vấn. Mặc dù benzoyl peroxide là một chất loại bỏ vi khuẩn hiệu quả nhưng nó không chứa các đặc tính chống nấm cần thiết để giải quyết tận gốc sự phát triển quá mức của nấm men trên da bệnh nhân. Nếu muốn đưa benzoyl peroxide vào kế hoạch điều trị, tốt nhất nên sử dụng chất tẩy rửa có chứa hoạt chất cùng với kem hoặc gel chống nấm bôi sau khi rửa mặt.

4. Thuốc chống nấm

Kem chống nấm da nên là nền tảng của chế độ chăm sóc da dành cho những bệnh nhân bị mụn trứng cá. Econazol và ketoconazol là hai lựa chọn tiêu chuẩn sẽ bắt đầu làm giảm các triệu chứng sau 2-4 tuần khi sử dụng theo chỉ định. Tốt nhất là cung cấp hướng dẫn cho bệnh nhân cách áp dụng dựa trên vùng cơ thể có mụn. Ví dụ, nếu mụn nổi ở lưng, người bệnh có thể sẽ muốn mặc quần áo cotton rộng rãi để tránh bị kích ứng sau khi bôi sản phẩm. Mặc dù tương đối hiếm gặp nhưng các phản ứng dị ứng và bất lợi có thể xảy ra, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bệnh nhân được thông tin đầy đủ. Thuốc kháng nấm tại chỗ kết hợp với thuốc kháng nấm đường uống được chứng minh là giúp mang lại kết quả điều trị nhanh chóng cho người bệnh,

5. Xử lý lưu huỳnh

Cuối cùng, lưu huỳnh là một thành phần bôi ngoài da khác thường rất cần thiết để điều trị mụn trứng cá do nấm. Sự kết hợp của các đặc tính kháng khuẩn, chống nấm và giảm bã nhờn làm cho nó trở thành phương pháp điều trị lý tưởng cho mụn trứng cá thông thường và nấm men phát triển quá mức gây ra mụn trứng cá. Ở đây, ứng dụng sẽ rất quan trọng đối với kết quả của bệnh nhân. Đảm bảo bạn hướng dẫn bệnh nhân bôi kem hoặc mặt nạ chứa lưu huỳnh đầy đủ để da có thể hấp thụ các đặc tính chống nấm. Những phương pháp điều trị này phải luôn được áp dụng cho khuôn mặt sạch sẽ và với việc sử dụng nhất quán, kết quả thường thấy sau 4 – 6 tuần. Mặt nạ và kem lưu huỳnh cũng có thể được kết hợp với hai lựa chọn điều trị trước đây – chỉ cần đảm bảo tư vấn cho bệnh nhân dựa trên loại da riêng của họ.

Quá trình chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán là chìa khóa để giúp bệnh nhân chống lại tình trạng mụn trứng cá của họ. Biết các dấu hiệu và triệu chứng của mụn trứng cá và cách nó tương tác với các phương pháp điều trị mụn trứng cá truyền thống là rất quan trọng để xác định nguyên nhân cơ bản. Khi bệnh nhân gặp các vấn đề liên quan đến những nốt sẩn và mụn mủ đồng nhất khó chịu, họ có thể đang phải vật lộn với sự phát triển quá mức của nấm men Malassezia. Như nhiều nhà cung cấp dịch vụ y tế biết, không có giải pháp nào phù hợp cho tất cả các loại mụn trứng cá, đặc biệt là khi bệnh nhân cũng đang phải vật lộn với mụn do vi khuẩn hoặc nội tiết tố. Biết được tác dụng tổng hợp của các giải pháp bôi ngoài da và uống khác nhau hiện có có thể giúp bạn điều chỉnh các phương pháp điều trị chăm sóc da phù hợp hơn với nhu cầu của bệnh nhân.

—

Theo Samuel Hetz, MD, ThS. là Giám đốc Y khoa của Concept Medical.