Mỗi bước sóng laser đi vào da tới một độ sâu khác nhau và bị một chất khác nhau hấp thụ. Đây là lý do một thiết bị khó giải quyết cùng lúc đỏ da nông, sắc tố và chất lượng trung bì. ADVATx phối hợp hai bước sóng có đích tác động bổ trợ nhau: 589 nm nhắm hemoglobin và melanin, laser 1319 nm nhắm nước trong mô. Bài viết phân tích cơ sở quang học của mô hình “Vùng 1 – Vùng 2”, bằng chứng mô học của dải 1319–1320 nm, và cách đọc mô hình này cho đúng trên lâm sàng.
Tóm tắt nhanh
- Vùng 1 (từ bề mặt tới khoảng 1 mm): nhận cả 589 nm và 1319 nm. 589 nm gây quang đông chọn lọc mạch máu và sắc tố [1,2].
- Vùng 2 (tới khoảng 2 mm): chủ yếu nhận 1319 nm. Nước trong mô hấp thụ năng lượng và tạo nhiệt có kiểm soát ở trung bì [1,2].
- Bằng chứng mô học của dải 1319–1320 nm: các nghiên cứu sinh thiết ghi nhận tăng collagen mới, tăng collagen type I, III, VII và tropoelastin sau điều trị [3–5].
- Giới hạn nhiệt: với laser 1320 nm, cải thiện mô học và lâm sàng xuất hiện khi nhiệt độ bề mặt đạt khoảng 45–48 °C; vượt 48 °C nhiều lần thì có nguy cơ tổn thương thượng bì [6].
- Lưu ý: độ sâu 1 mm và 2 mm là giá trị danh định theo nhà sản xuất. Độ sâu thực tế thay đổi theo thông số, độ dày da và mức tưới máu.
Vì sao mỗi bước sóng đi tới một độ sâu khác nhau?
Ánh sáng đi vào da bị suy giảm do hai quá trình: hấp thụ (bởi hemoglobin, melanin, nước) và tán xạ (bởi sợi collagen, màng tế bào). Bước sóng càng được hấp thụ mạnh ở lớp nông thì đi được càng nông. Theo tài liệu kỹ thuật của Advalight, cửa sổ quang học khoảng 1.200–1.600 nm phù hợp cho tái tạo không bóc tách, vì độ xuyên sâu ở dải này tập trung vào trung bì trên [2].
| Đặc điểm | 589 nm | 1319 nm |
| Chất hấp thụ chính | Oxyhemoglobin, melanin | Nước trong mô |
| Độ sâu danh định | Khoảng 1 mm | Khoảng 2 mm |
| Cơ chế chính | Quang nhiệt chọn lọc trên mạch máu và sắc tố | Làm nóng trung bì có kiểm soát, kích thích sửa chữa mô |
| Cách phát | Chuỗi xung nano giây (Soft Pulsing) | Sóng liên tục |
| Đích lâm sàng điển hình | Đỏ da, giãn mao mạch, tăng sắc tố | Kết cấu da, nếp nhăn nhỏ, chất lượng trung bì |
Nguồn: tài liệu kỹ thuật và brochure của Advalight [1,2].
Vùng 1: 589 nm và 1319 nm cùng tác động lên lớp nông
Ở khoảng 1 mm trên cùng, gồm thượng bì và trung bì nhú, năng lượng của cả hai bước sóng đều có mặt. 589 nm nằm gần đỉnh hấp thụ 577 nm của oxyhemoglobin, nên làm đông chọn lọc các mạch máu nông giãn. Ánh sáng vàng cũng được melanin hấp thụ, nhờ đó tác động lên các tổn thương tăng sắc tố [2]. Tài liệu Advalight cho rằng hai bước sóng có tác động hiệp đồng ở vùng này lên sắc tố, đỏ da lan tỏa và nếp nhăn mảnh [1]. Đây là mô tả của nhà sản xuất, chưa được kiểm chứng bằng thử nghiệm tách riêng từng bước sóng.
Cách 589 nm tạo ra từ tinh thể được giải thích ở bài PulSync™. Cách phân phối năng lượng theo thời gian để mạch máu nóng dần có tại bài Soft Pulsing.
Vùng 2: laser 1319 nm làm nóng trung bì sâu hơn
Ở độ sâu khoảng 1–2 mm, năng lượng 589 nm đã suy giảm nhiều, còn 1319 nm vẫn tiếp tục được nước trong mô hấp thụ. Nhiệt tạo ra không nhằm đốt cháy mô. Mục tiêu là đưa trung bì tới mức nhiệt kích hoạt quá trình sửa chữa: nguyên bào sợi được hoạt hóa, tổng hợp collagen và chất nền ngoại bào mới. Thượng bì được giữ nguyên, nên đây là kỹ thuật tái tạo không bóc tách (non-ablative) [2,4].
Mô học nói gì về dải 1319–1320 nm?
Phần lớn dữ liệu mô học đến từ các laser Nd:YAG 1320 nm, có bước sóng gần như trùng với 1319 nm của ADVATx:
| Nghiên cứu | Thiết kế | Ghi nhận mô học |
| Goldberg 1999 [3] | Đánh giá lâm sàng và sinh thiết, laser 1320 nm | Có hình thành collagen mới, kèm cải thiện lâm sàng nếp nhăn |
| Orringer 2005 [4] | Sinh thiết trước – sau, laser không bóc tách | Ghi nhận hoạt động tái cấu trúc chất nền trung bì sau điều trị |
| El-Domyati 2011 [5] | Tiến cứu, 6 người (Fitzpatrick III–IV), 6 buổi cách 2 tuần, vùng quanh mắt | Tăng có ý nghĩa collagen type I, III, VII, collagen mới và tropoelastin; elastin toàn phần giảm |
| Fatemi 2002 [6] | Sinh thiết vùng má, 10 người, 1–3 lượt chiếu | Không thấy thay đổi dưới 45 °C hoặc khi chỉ chiếu 1 lượt; trên 48 °C lặp lại có nguy cơ tổn thương thượng bì |
Điểm cần lưu ý: các nghiên cứu này có cỡ mẫu nhỏ và dùng thiết bị 1320 nm của hãng khác. Kết quả cho biết cơ chế sinh học của dải bước sóng, không thay thế cho dữ liệu lâm sàng riêng của ADVATx.
Phối hợp hai vùng trong một buổi điều trị
Trên ADVATx, Bác sĩ có thể phát 589 nm, 1319 nm, hoặc lần lượt cả hai trên cùng tay cầm mà không cần đổi tay cầm [1]. Thứ tự và năng lượng của từng bước sóng thay đổi theo mục tiêu điều trị. Ví dụ, trong thử nghiệm của Arruda (2024) trên tăng sắc tố da mặt, người tham gia được điều trị bằng hệ thống 589/1319 nm, tối đa 3 buổi [7]. Tình trạng tăng sắc tố và chất lượng da cải thiện ở mốc 4 và 12 tuần sau buổi cuối; đỏ da nhẹ tự hết trong vòng 48 giờ [7]. Trong nghiên cứu của Cohen (2018), chỉ dùng riêng 589 nm cho đỏ da vùng mặt, mức đỏ giảm 31% theo đánh giá của bác sĩ [8].
| Mục tiêu | Bước sóng thường được ưu tiên | Ghi chú |
| Đỏ da lan tỏa, giãn mao mạch | 589 nm | Thông số theo kích thước mạch [2,8] |
| Tăng sắc tố, da không đều màu | 589 nm ± 1319 nm | Thận trọng với da sẫm màu [7,9] |
| Kết cấu da, nếp nhăn nhỏ | 1319 nm ± 589 nm | Cần nhiều buổi; collagen mới hình thành trong nhiều tuần [3,5] |
Bảng trên là định hướng chung. Phác đồ cụ thể do Bác sĩ quyết định theo hướng dẫn của hãng, trong phạm vi mục đích sử dụng đã đăng ký: điều trị các rối loạn da liên quan đến mạch máu và sắc tố, trẻ hóa da và tổn thương lành tính (giấy chứng nhận đăng ký lưu hành số 2502891 ĐKLH/BYT-HTTB) [10].
Đọc mô hình “Vùng 1 – Vùng 2” cho đúng
- Đây là mô hình đơn giản hóa. Năng lượng giảm dần liên tục theo độ sâu, không dừng đột ngột ở 1 mm hay 2 mm.
- Độ sâu thực tế thay đổi theo mật độ năng lượng, kích thước điểm chiếu, độ dày da từng vùng và mức tưới máu.
- Nhiệt là đích điều trị của 1319 nm, nên kiểm soát nhiệt bề mặt quan trọng ngang với chọn năng lượng [6]. Tay cầm ADVATx PRO có cảm biến nhiệt để theo dõi yếu tố này; xem bài ADVATx PRO Handpiece.
Câu hỏi thường gặp
Laser 1319 nm có gây bong tróc da không?
Không. 1319 nm là bước sóng không bóc tách: năng lượng làm nóng trung bì nhưng giữ nguyên thượng bì [2,4]. Phản ứng thường gặp là đỏ da thoáng qua.
Vì sao 1319 nm đi sâu hơn 589 nm?
589 nm bị hemoglobin và melanin ở lớp nông hấp thụ mạnh. 1319 nm chủ yếu bị nước hấp thụ ở mức vừa phải, nên năng lượng phân bố sâu hơn vào trung bì [2].
Bao lâu thì thấy hiệu quả của 1319 nm lên chất lượng da?
Tái cấu trúc collagen là quá trình kéo dài nhiều tuần. Trong nghiên cứu của El-Domyati, sinh thiết được đánh giá ở mốc 3 và 6 tháng sau khi bắt đầu điều trị [5].
Có thể chỉ dùng một bước sóng không?
Có. Thiết bị cho phép phát riêng 589 nm hoặc riêng 1319 nm [1]. Ví dụ, nghiên cứu của Cohen (2018) chỉ dùng 589 nm [8].
Laser 1319 nm có dùng được cho da châu Á không?
Bước sóng dài, hấp thụ chủ yếu bởi nước, nên ít phụ thuộc vào melanin hơn so với ánh sáng nhìn thấy [2]. Nghiên cứu El-Domyati được thực hiện trên da Fitzpatrick III–IV [5]. Thông số khởi đầu vẫn cần thận trọng với da sẫm màu.
Hai bước sóng có làm tăng nguy cơ bỏng không?
Nguy cơ phụ thuộc vào tổng năng lượng và nhiệt độ bề mặt, không phải vào số bước sóng. Dữ liệu với 1320 nm cho thấy cần giữ nhiệt bề mặt trong khoảng an toàn [6]. Các nghiên cứu 589/1319 nm đã công bố không ghi nhận biến cố nghiêm trọng [7,8].
Xem thêm: PulSync™ – laser 589 nm từ tinh thể, Soft Pulsing – phát xung mềm laser và ADVATx là gì?.
Tạm kết
Mô hình “Vùng 1 – Vùng 2” của ADVATx dựa trên một nguyên lý quang học đã được kiểm chứng: mỗi bước sóng có chất hấp thụ và độ sâu riêng. 589 nm xử lý mạch máu và sắc tố ở lớp nông. Laser 1319 nm làm nóng trung bì có kiểm soát; dải bước sóng này có bằng chứng mô học về tăng sinh collagen. Phối hợp hai bước sóng trên một tay cầm giúp Bác sĩ linh hoạt theo mục tiêu điều trị, nhưng dữ liệu lâm sàng riêng của thiết bị vẫn còn cỡ mẫu nhỏ. Mang lại giá trị thật cho Bác sĩ là cung cấp đúng cơ chế và đúng mức bằng chứng. Xem tổng quan tại bài ADVATx là gì? và trang ADVATx.
Tài liệu tham khảo
- Advalight. ADVATx – The Power 2 Restore, brochure sản phẩm; tài liệu đào tạo ADVATx (Impact Zones).
- Mordon S. Main characteristics of the Advalight laser on different targets. Tài liệu kỹ thuật Advalight, 2023 (700.PAS2351A.A01.CLI).
- Goldberg DJ. Non-ablative subsurface remodeling: clinical and histologic evaluation of a 1320-nm Nd:YAG laser. J Cutan Laser Ther. 1999;1(3):153–157. doi:10.1080/14628839950516805
- Orringer JS, Voorhees JJ, Hamilton T, et al. Dermal matrix remodeling after nonablative laser therapy. J Am Acad Dermatol. 2005;53(5):775–782. doi:10.1016/j.jaad.2005.07.052
- El-Domyati M, El-Ammawi TS, Medhat W, et al. Effects of the Nd:YAG 1320-nm laser on skin rejuvenation: clinical and histological correlations. J Cosmet Laser Ther. 2011;13(3):98–106. doi:10.3109/14764172.2011.586423
- Fatemi A, Weiss MA, Weiss RA. Short-term histologic effects of nonablative resurfacing: results with a dynamically cooled millisecond-domain 1320 nm Nd:YAG laser. Dermatol Surg. 2002;28(2):172–176.
- Arruda S, Swearingen A, Elmadany Z, Sadick NS. A single-center, open-label, prospective study of a 589/1319 nm dual wavelength laser for the treatment of facial hyperpigmentation. J Drugs Dermatol. 2024;23(11):943–947.
- Cohen DK, Gonzalez NE, Bloom BS, Goldberg DJ. Use of a novel 589-nm solid-state laser for treatment of facial erythema. J Cosmet Dermatol. 2018;17(5):770–774.
- Paasch U, Zidane M, Baron JM, et al. S2k guideline: Laser therapy of the skin. J Dtsch Dermatol Ges. 2022;20(9):1248–1267. doi:10.1111/ddg.14879
- Bộ Y tế. Giấy chứng nhận đăng ký lưu hành thiết bị y tế số 2502891 ĐKLH/BYT-HTTB ngày 09/08/2025 và phụ lục.
Lưu ý: Nội dung mang tính thông tin chuyên môn, dành cho nhân viên y tế; không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị của bác sĩ. Sản phẩm chỉ được sử dụng bởi nhân viên y tế được đào tạo tại cơ sở đủ điều kiện, theo đúng mục đích sử dụng đã đăng ký lưu hành.
Thông tin liên hệ
🏢 Công ty TNHH Y tế Thẩm mỹ AIC
📌 Trụ sở chính: 21 Bàu Cát 3, Phường Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh
🏢 Văn phòng đại diện Miền Bắc: 425 Vũ Tông Phan, Phường Khương Đình, Thành phố Hà Nội
🌎 Website: www.theaic.vn
☎️ Hotline: (028) 66851869
📩 Email: info@theaic.vn
